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制霉素片等多烯类抗真菌药的药理作用及分类

 

制霉素片为多烯类抗真菌药,具广谱抗真菌作用,对念珠菌属的抗菌活性高,新型隐球菌、曲菌、毛霉菌、小孢子菌、荚膜组织浆胞菌、皮炎芽生菌及皮肤癣菌通常对本品亦敏感,临床上常用来治疗消化道念珠菌病。

多烯类是临床广泛选用于抗真菌感染的一类抗生素。常用的有制霉菌素和二性霉素B等。近年在抗真菌药物方面作了大量的筛选工作。多烯类药物该类药物能与真菌胞膜上的麦角固醇结合,使膜上形成微孔,改变膜的通透性,引起细胞内物质外渗,导致真菌死亡。多烯类抗真菌药:其通过与真菌胞质膜上的麦角甾醇结合,使膜分解或增加膜通透性、造成细胞内容物外溢而死亡。

按结构分可分为:①多烯大环类抗生素;②链状多烯类;③核苷类;④其他非烯类。也包括一些用化学方法合成的抗真菌化合物,其化学结构和临床上常用的抗真菌化合物完全不同。

多烯类抗真菌药的作用机制是与真菌细胞膜中的麦角固醇相结合,干扰代谢、增加细胞膜通透性,导致细胞死亡,主要用于治疗深部真菌感染,其疗效虽好但肾毒性较大,使用需遵医嘱

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