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专家提醒警惕制霉素片等抗菌药的副作用

 

制霉素片为多烯类抗真菌药,具广谱抗真菌作用,对念珠菌属的抗菌活性高,新型隐球菌、曲菌、毛霉菌、小孢子菌、荚膜组织浆胞菌、皮炎芽生菌及皮肤癣菌通常对本品亦敏感,临床上常用来治疗消化道念珠菌病。

口服较大剂量的制霉素片时可发生腹泻、恶心、呕吐和上腹疼痛等消化道反应,减量或停药后迅速消失。

类似制霉素的抗菌药,虽疗效确切,但其副作用也不可忽视,患者在用药的时候一定要慎重,看清楚药物的不良症状,以免给身体造成负担,专家研究表明要警惕抗菌药的副作用,以下是详细情况。

肾脏:氨基糖苷类、多黏菌素类、四环素类、万古霉素、磺胺药等均可导致不同程度的肾脏损害。

肝脏:红霉素类、磺胺类、利福平、氯霉素等均可引起肝损害。

胃肠道:各类抗菌药物尤其口服给药者均可由药物本身刺激作用引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等反应。

神经精神系统:青霉素类可对大脑皮层产生直接刺激,出现肌阵挛、惊厥、癫痫、昏迷等;链霉素、卡那霉素等均可损害第八对脑神经,导致听力或前庭功能损害;氯霉素、普鲁卡因霉素等有时可引起幻觉、幻听、定向力丧失等精神症状。

造血系统:氯霉素、磺胺类、头孢菌素类可能引起贫血、再生障碍性贫血。

心血管系统:早产儿、新生儿接受大剂量氯霉素时可产生周围循环衰竭;大剂量林可霉素静滴可引起晕厥、血压下降等。

过敏性休克:青霉素所致者最常见,链霉素所致也较多见,头孢菌素类、红霉素等偶亦可引起。

药疹及药物热:多见使用青霉素、链霉素、磺胺药等,药物热可与药疹同时出现,也可单独发生。

光敏反应:服药期间在暴露部位出现皮疹,四环素类以及某些喹诺酮类较多见,严重者可出现皮肤红肿、水疱等。

血管神经性水肿、血清病样反应:大多由青霉素引起。

二重感染:此为应用抗菌药物中出现的新感染,在长期应用广谱抗菌药物的患者中较多见。广谱抗菌药物可抑制人体内敏感菌的生长,导致耐药菌大量繁殖,成为优势菌,此时如各种原发疾病、大手术等使机体免疫功能受损,优势菌就可引起消化道、肺部、尿路、血流等感染,且治疗困难,病死率较高。

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