破解“1粒药”之困:从“三医联动”改革看两会

来源:药智网  2021-03-12 A- A+

文 | 罗志波

一场惊心动魄的抗疫大战,让举国上下对生命健康有了更加深刻的体悟,也让医疗卫生事业成了两会上各界热议的话题。

从我国“十四五”的重大方略中看,医疗卫生事业的改革方向必须服从和服务于健康中国行动,因为没有全民健康,就没有全面小康,因此“三医联动”改革的脉络主要围绕“公益性”展开。

处于重要历史交汇点上的中国,代表委员们将如何擘画医疗卫生事业新阶段的发展方向与路径?

两会上,医疗卫生最火热话题、最具前瞻性的看点有哪些?通过对一些新闻网站的信息做一个关键词词频统计,作出一个关键词词频图。

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图1 两会医疗卫生话题关键词词频分析

“新冠疫苗研发上市”关键词的重要性不言而喻,大家都盼望这场艰苦卓绝的历史大考赶紧过去。

“国家集中带量采购”是近几年绕不开的热点话题,截至目前,国家已组织开展四批药品集中带量采购,国家集采冠脉支架落地,随着国家组织药品医疗器械集中带量采购常态化、制度化,患者临床用药用械和价格回归的问题将得到逐步解决。

“中医药振兴发展”是中国古代科学的瑰宝,也是我们割舍不断的文化传承,新冠疫情的考验,让中医药发展历久弥新,着力推动中医药振兴发展,坚持中西医并重,推动中医药和西医药相互补充、协调发展,实现中医药健康养生文化的创造性转化、创新性发展是中医药产业界的历史使命与担当。

“网络售药”反映的是“互联网+医药”的蓬勃发展,新兴技术的迁移应用与传统产业监管的博弈是一个无法回避的问题,如何逐步寻找最优解函需各方共同努力。

药品安全“十四五”规划决定未来5年我国药品安全的各项事业,意义重大。

以及一系列制度改革和监管体系建设的议案,规范化、标准化、透明化、公开化是“三医联动”改革的基本特征。

如何从庞杂的两会声音中凝练核心要素,下面我们来抽丝剥茧,试图找出个中规律和逻辑。

从上面的分析可以提炼出主要的线索,除了新冠疫苗等新发突发重大疾病防控应急救治话题外,大部分热点议题议案主要服务于“三医联动”改革,包括改革方向和落实措施的具象,而“三医联动”改革又是围绕“基本医疗卫生事业的公益性”展开。

如何保证公益性,对三医联动改革的主要方向做一个分类(图2)。医保端主要要扩大保障范围,提高对医疗的限制,推进DRGs制度,并为促进医保支付、医疗服务价格、药品流通、医护人员薪酬等政策的做好衔接。医保端保障范围是公益性覆盖面的最直观表现。

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图2 三医联动改革的方向与现状分析

医疗端主要为降低不合理用药、不合理药价、规范医院行为,最终为腾空间、调结构、保衔接做铺垫。医疗端规范用药、降低药价是公益性实施路径的直白体现。

医药端主要为保证药品质量(无论是化药一致性评价还是中医药振兴)、鼓励药企迈向创新致力于解决未被满足的临床需求、挖掘临床价值、淘汰落后产能、改变医药流通模式、促进行业分化,最终为培养世界级创新企业吹响号角,是公益性在技术深度的长远布局。

总体而言,三医联动从支付端出发,对医药、医疗(两者均为提供方)提出更多的限制,实际上是驱动了一场供给侧改革,而此次触及医疗,是区别于以往政策调整的最大变化,而为公益性实施力度之大,也是以往政策所达不到的高度。

对于医药企业而言,三医联动改革使得以往不那么重要的竞争变量--产品、质量、成本、品牌等变得异常重要,而以往重要的竞争变量—创新,将变得更加重要,创新的门槛和要求有了更清晰的导向。

这是一个最好的年代,这也是一个普遍焦虑的时代。

两会的热点话题触碰了多少人的倒刺,慰藉了多少百姓的心灵,我们无从考究。我们有幸,观摩着时代的洪流滚滚向前,一部现代医药奋斗史“踏石留印,抓铁有痕”;

我们有幸,见证着从“缺医少药”到以仿制药起家跻身为仿制药、创新药大国;

我们有幸,作为建设者,随着药管改革不断深化,创新生态不断优化及竞争白热化的倒逼,推动着中国医药产业的转型升级、脱胎换骨;

我们有幸,经历着中国医药的强国梦正扬帆起航。

在阵痛期,被时代洪流或多或少裹挟着前行的医药人,该如何应对?是顺势而为?还是逆境求生?是在强项领域蹚出一条血路?还是切入新时代发展热点重新出发?是真切领悟国家政策意图?还是掩耳盗铃以图一线生机?是放下抱怨砥砺前行?还是满腹牢骚硬刚到底?

但无论怎样,“愿天下无恙”,既是制药人的初心,也是时代赋予的使命。不负人民者,必不被时代所负,这一定是“坚持基本医疗卫生事业公益性”最好的注解。

愿制药同仁,自我重塑、厚积薄发、走向卓越、跨越发展,与时代共舞、与人民同行。

*声明:本文由入驻新浪医药新闻作者撰写,观点仅代表作者本人,不代表新浪医药新闻立场。
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