每周只需注射一次这种药 显著降低糖尿病心血管风险

 2019-06-17 A- A+

据统计,中国目前糖尿病患者数超过1亿人,约30.1%的糖尿病患者合并有心血管事件。在近日举行的美国糖尿病协会第79届科学会议上,一项名为REWIND的临床试验详细数据引起广泛关注。

数据显示,糖尿病患者服用度拉糖肽(Trulicity)可将主要心血管事件(MACE,包括心脏病发作、中风和心血管死亡率)风险降低12%。这项研究同时发表在《柳叶刀》杂志上。

REWIND是胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动类中最长的心血管结局试验(中位数为5.4年)。该试验纳入了来自24个国家的9901名参与者(男女比例均衡)主要参与者为既往无心血管疾病史但存在危险因素者,其平均糖尿病持续时间为10.5年,平均糖化血红蛋白基线为7.2%。受试人群具有典型的糖尿病临床代表性。
实验组每周使用1.5mg度拉糖肽,对照组使用等量的安慰剂。此外,两组均根据当地标准接受2型糖尿病心血管事件的标准治疗。最终,这些参与者中只有31%患上心血管疾病。
另外,对肾脏的分析表明,长期使用度拉糖肽与2型糖尿病患者肾脏疾病进展减少有关。与安慰剂相比,度拉糖肽使参与者糖化血红蛋白降低了7.2%。
麦克马斯特大学教授Hertzel Gerstein博士说:“度拉糖肽是第一种在这些人群中显著减少主要不良心血管事件的2型糖尿病药物。REWIND研究表明,将度拉糖肽加入到2型糖尿病的治疗方案中,将给更多患者带来潜在益处。”

关于度拉糖肽的使用限制

对于成人2型糖尿病患者而言,影响血糖控制的一大重要原因在于用药依从性,而便捷性是影响依从性的重要因素。而《糖尿病患者的注射给药方式负担研究报告》指出,对于口服降糖药控制不佳的患者,90%的患者对每天起始注射降糖治疗有顾虑,32%的注射用药患者因为注射复杂考虑过放弃治疗。
而度拉糖肽的一大优势在于,每周用药一次即可帮助2型糖尿病患者有效控制血糖,更利于患者坚持用药。新研究更证明了其在控制心血管风险方面的优势,可帮患者实现多重获益。今年度拉糖肽已在国内获批上市。
但汉鼎好医友提醒:使用度拉糖肽时也应配合饮食和锻炼。不建议将其作为糖尿病的初始治疗,且不应用于1型糖尿病患者、糖尿病酮症酸中毒患者或有严重胃肠道疾病史的患者。
度拉糖肽不是胰岛素的替代品,用药时千万要遵医嘱。

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