新型肺消融术 摧毁无法手术的肺转移癌

 2019-06-11 A- A+

有许多癌症患者因癌细胞发生转移,导致治疗失败。而这其中有20%~30%属于肺转移,如果得不到及时有效的治疗,便会因呼吸功能衰竭而死亡。

通常,肺转移瘤会采用手术切除或放疗的手段来治疗,但一部分病人因转移癌的严重程度,或因肺功能受限、高龄或既往放疗因素的影响,不适合进行外科手术或放疗,这时,影像引导的消融治疗则成为最可行的替代疗法。美国麻省总医院的胸外科专门开展了肺热消融项目来治疗肺转移瘤,以及早期或复发性肺癌。所有接受肺消融术的病人应满足三个条件:能够行走、肿瘤直径小于3厘米、有肿瘤的组织学诊断。

在肺消融术中,美国医生使用CT影像作为引导,在目标肿瘤内或周围放置一根或多根探针。皮肤切口只有3毫米宽,类似于经皮穿刺活检。一旦探针到位,能量就通过针管传递释放出来,产生强烈的温度变化(极热或极冷),从而使肿瘤内部和周围的细胞死亡。肺消融技术包括射频消融、微波消融以及冷冻消融。
射频消融(RFA)使用400到500千赫的电磁波来摧毁肿瘤。电磁波在电极顶端附近产生电子的摩擦运动,从而产生热量,温度高于60摄氏度,使用这种技术可以立即杀死细胞。射频消融术相对风险低,病人较容易接受。微波消融(MWA)也是基于热量,但它使用高频电磁波(900至2450 MHz),相比射频消融有更大的能量沉积,因此温度上升得更快,手术时间更短。此外,微波消融可以达到比射频消融更大的治疗区域。
与射频消融术和微波消融术不同,冷冻消融术是在零下50摄氏度的极端低温下诱导细胞死亡。加压氩气在涂敷器内的释放和随后的解冻导致细胞内和细胞外结冰,破坏细胞膜并最终杀死癌细胞。由于冰可以实时显示,放射科医生可以在操作过程中监控治疗区域的大小。
作为微创治疗方案,肺消融术已越来越多地应用于肺转移癌的治疗中,不仅对肿瘤周围或实质保留的健康肺组织损害极小,而且恢复时间也很短。在美国,肺消融术后患者会住院观察一晚,通常第二天就能回家,并很快恢复正常活动,也不妨碍后期任何治疗方案的实施。而医生也会在1至24个月之间定期进行随访影像学研究,以评估他们的长期健康状况。

*声明:本文由入驻新浪医药新闻作者撰写,观点仅代表作者本人,不代表新浪医药新闻立场。
收藏
扫描二维码,关注新浪医药(sinayiyao)公众号
360°纵览医药全局,365天放送新闻时事,医药资讯轻松一览,
精彩不容错过。
文章评论
拥有美国官方医疗经营执照,是国内上市公司汉鼎宇佑(300300.SZ)控股跨境医疗平台。在国内与200多家三级医院共建好医友国际诊疗中心,实现线上中美联合会诊、国内落地治疗与随访的服务闭环。
+订阅
印象笔记
有道云笔记
微信
二维码
意见反馈