抗逆转录病毒治疗使艾滋病患儿终获健康

 2017-08-03 A- A+

近日,南非Witwatersrand大学卫生科学院围产期HIV研究组(PHRU)儿科研究主管Avy Violari博士于第九届国际艾滋病协会(IAS)艾滋病毒科学大会上报道了一项最新的研究成果。

“据我们所知,这是艾滋病婴幼儿早期ART(抗逆转录病毒治疗)中患病儿童艾滋病病毒得到持续控制的首例报道。”Violari说。

在开始抗逆转录病毒治疗之前,该病毒的病毒载量非常高,但是当患儿约达9周岁时,抗逆转录病毒治疗将会将病人体内的病毒水平抑制到不可检测的程度。

研究对应文章的主要作者,Witwatersrand大学病理学与病毒学教授Caroline Tiemessen表示:“我们认为,除了早期的抗逆转录病毒治疗以外,还存在着其他方法可以帮助患病儿童抑制艾滋病病毒水平,缓解病人病情。通过对固定患儿的进一步研究,我们可能会扩大对免疫系统如何控制HIV-1复制的理解,进而探寻更为有效的艾滋病治疗方法。

在这项最新研究中,感染艾滋病的婴儿被随机分配,分别接受三种不同治疗:延迟性抗逆转录病毒治疗,早期有限抗病毒治疗或96周病毒干预治疗。参与研究的患儿分别接受了40周的AZT,3TC,洛匹那韦/利托那韦治疗。

当这批接受治疗的儿童达到九岁半时,研究人员继续对他们进行了实验室和临床研究,对这些儿童的免疫健康状况和艾滋病毒1存在情况进行了评估。

部分参与研究的儿童在接受长期的治疗之后表现为具有健康水平的关键免疫细胞,同时通过常规实验室诊断测定法并不能检测到艾滋病毒并且没有出现HIV-1感染症状。研究人员发现了一种针对病毒的免疫系统反应痕迹,但发现的HIV-1并无复制能力。

研究人员表示,部分艾滋病患儿在接受了为期40周的ART可能实现了HIV-1缓解治疗的关键机体变化。

全球范围内,早期有限抗逆转录病毒治疗在艾滋病患儿中的奏效案例还曾发生在2010年与2015年。出生于2010年的艾滋病1号 “密西西比婴儿”在其出生后30小时便开始接受抗病毒治疗,在约18个月后停止治疗,并在没有药物的情况下实现了长达27个月的病毒控制。

第二起案件发生于2015年,描述了1996年出生的艾滋病法国儿童在其出生后三个月开始进行抗逆转录病毒治疗,在长达五年半至七年之久的抗病毒治疗之后,该儿童在接下来的11年中实现了对血液HIV水平的有效控制。

参考资料:

Viral and host characteristics of a child with perinatal HIV-1 following a prolonged period after ART cessation in the CHER trial. 9th IAS Conference on HIV Science, Paris, France.

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