曾29次授予传染病领域:拉斯克奖历史告诉我们如何应对新冠

来源: 医学新视点  2020-10-23 A- A+

人类史,也是一部传染病对抗史。

天花、黑死病、西班牙大流感的大流行,以及正在流行的新冠病毒,都向我们展示了传染病的可怕。而现代医学也不曾停下攻克这些疾病的脚步。

2020年诺贝尔生理学或医学奖花落传染病领域,医学领域的另一座「圣杯」-拉斯克奖却在前不久因新冠大流行而宣布2020年度奖项停发。但在历史上,拉斯克奖曾多达29次颁发给了传染病领域的重大进展(完整名单见文末),其中也包括今年的新晋诺奖得主Harvey J. Alter, Michael Houghton和Charles M. Rice。

近期,《美国医学会杂志》(JAMA)也特别发表一篇文章,指出“反思和赞扬拉斯克奖折射的传染病对抗史,不失为填补空白的一种方式”。今天,就让我们回顾星光璀璨的拉斯克奖历史上那些传染病领域的巨匠们,以及他们带来的重要突破。

截图来源:JAMA

首个拉斯克奖:梅毒

1946年,历史上首届拉斯克奖的获奖名单上,出现了传染病学家John F. Mahoney的名字。

作为美国海军医院的性传播疾病专家,John F. Mahoney注意到1943年发表在JAMA的一项研究报道青霉素可以治疗淋病。受此启发,John F. Mahoney迅速将青霉素尝试应用到梅毒的治疗中来,并在同年公布了最新发现:青霉素肌肉内注射能够有效且快速的治疗梅毒。至今,长效性青霉素肌肉内注射依旧是全球数千万梅毒患者治疗的“金标准”。

3年后,John F. Mahoney因为这个发现获得历史上第一个拉斯克奖。这个今后在医学届举足轻重的奖项,也与传染病结下了不解之缘。

流感

一年后,美国学者Thomas Francis Jr因对流感研究而成为拉斯克奖颁奖台的主角。

每年感染数以亿计人的季节性流感,导致了每年300-500万的重症病例,以及29万到65万患者死亡。如果没有流感疫苗,这些数字或许会成倍增长。

图片来源:Journal of Experimental Medicine

Thomas Francis Jr主导了乙型流感病毒的发现,并于1936年在JEM上报道:病人在感染流感后产生的抗体,能够有效防止流感的再次感染。该发现直接促进了流感疫苗的诞生。

尽管我们现在还无法实现对流感传播的完全控制,但随着疫苗开发和推广的进一步完善,相信这项Thomas Francis Jr未竟的事业能离目标更近一步。

四度夺魁:脊髓灰质炎

在拉斯克奖的历史上,同一种疾病的研究多次获奖的情况并不罕见,但从未有一个疾病像脊髓灰质炎(小儿麻痹症)一样受到拉斯克奖的“偏爱”。

图片来源:Science

1949年,来自哈佛医学院的John Franklin Enders, Thomas Huckle Weller 与Frederick Chapman Robbins在Science报道了他们成功在人体组织中实现了脊髓灰质炎病毒的体外培养,为脊髓灰质炎的攻克奠定了重要的“原料”基础。5年后,John Franklin Enders获得了拉斯克奖,同年,这篇论文的三位作者分享了1954年的诺贝尔医学奖。

在Enders获奖一年后。流感疫苗之父Thomas Francis Jr的学生Jonas Salk研制出了人类历史上第一个脊髓灰质炎疫苗,并直接放弃了脊髓灰质炎疫苗的专利。他的疫苗以及无私也让他在1956年获得了拉斯克奖。

Salk疫苗的推广,使得美国的脊髓灰质炎发病率在三年内下降了86%,美国畸形儿基金会在这项工作中居功至伟。其负责人Basil O'Connor,也因为在推广脊髓灰质炎疫苗中的突出贡献,在1958年被授予了拉斯克卫生服务奖。

几乎在同一时间,Albert B. Sabin研发出了世界上第一个口服脊髓灰质炎疫苗,口服疫苗因其便捷,迅速成为了主流疫苗类型。Sabin也因此获得了1965年拉斯克奖。

肝炎

在拉斯克奖历史上,在获奖数上能与脊髓灰质炎一较高下的还有一个领域,那就是病毒性肝炎。

病毒性肝炎每年在全世界范围内导致140万人死亡,其中乙肝占80万,丙肝占40万。在甲肝和乙肝的传播途径识别中做出突出贡献的Saul Krugman,与疫苗领域的泰斗、乙肝疫苗的发明者Maurice Hilleman共同获得了1983年的拉斯克公共服务奖。今年新晋诺奖得主Harvey J. Alter与Michael Houghton则因丙肝病毒的发现与诊断,被授予了2000年拉斯克临床医学奖。

2020年的另一位诺奖得主Charles M. Rice,因优化丙肝病毒研究工具与Ralf F. W. Bartenschlager,以及世界首个能够治愈丙肝药物的发明者Michael J. Sofia分享了2016年拉斯克临床医学奖。

同脊髓灰质炎一样,拉斯克奖同样见证了人类对抗病毒性肝炎的历史。

消化性溃疡

说到拉斯克奖与诺贝尔奖的双料得主,就不得不提起另一位传染病泰斗,Barry J. Marshall。

据估计,在中国有超过一半的人口感染了幽门螺杆菌。现在我们已经知道这种细菌可以导致消化性溃疡以及胃癌,但在二十世纪末期,人们并不知道细菌与消化系统疾病之间的关系。正是当时备受质疑的Barry J. Marshall喝下自己培养出来的幽门螺杆菌,才证实了这就是消化性溃疡致病菌。Barry J. Marshall也为这个「壮举」获得了1995年的拉斯克临床医学奖,10年后,他也与合作伙伴分享了2005年诺贝尔医学奖。

HIV和艾滋病

1983年,法国巴斯德研究所的Luc Montagnier从艾滋病患者中分离出一种逆转录病毒。1984年,美国学者Robert Gallo在Science上连发4篇论文,报道了他们在艾滋病患者体内分离出一种全新的病毒,并确认这种病毒可以导致艾滋病。他们的发现也帮助二人在1986年获得了拉斯克临床医学奖。值得注意的是,同年,中国籍黎巴嫩裔医生马海德因在中国性传播疾病防控中所作的贡献,获得了拉斯克公共医学奖。

2007年,在美国新冠疫情防控中担任重要职位的美国首席传染病专家Anthony Fauci,也因推动总统防治艾滋病紧急救援计划获得了拉斯克公共医学奖。这项计划旨在给全球受艾滋病影响严重的国家提供援助,在全球艾滋病防控中起到了关键的作用。

由于HIV的发现与相应防控措施的采取,全球HIV新增感染人数已经连续多年出现了下降。基础科研进展的积累,也推动了突破性疗法的发展,极大改善了艾滋病患者的寿命和生存质量。

HPV和宫颈癌

人类乳头瘤病毒(HPV)导致了全世界99.7%的宫颈癌,后者每年在世界范围内导致数十万人的死亡。二十世纪末期,美国学者Douglas R. Lowy 与John T. Schiller 携手主导了HPV疫苗的研发,当时的发现也催生了如今我们熟悉的HPV疫苗Gardasil与Cervarix。二人也在2017年获得了拉斯克临床医学奖。

2020年1月,《柳叶刀》上背靠背发表两篇论文,报道了随着HPV疫苗与宫颈癌筛查的普及,人类有希望在100年内将宫颈癌的发病率与死亡人数减少99%。

拉斯克奖对新冠的启示

虽然对于大部分传染病,我们暂时还没有有效的疫苗或治疗方案。但在拉斯克奖74年的历史之中,我们可以看到:人类在与传染病的战争中已经取得了巨大的成就。不论是天花的彻底消灭,还是正在进行的宫颈癌与肝炎战役,都说明人类应对传染病的手段越来越多。

▲拉斯克奖传染病领域获奖名单(信息来源:参考资料[1];翻译:医学新视点)

尽管今年的拉斯克奖因疫情停发,但她的光辉历史告诉了我们如何应对新冠。无论是对疾病机理的深入理解,还是对治疗方法和疫苗的研发,在这场全球的新冠战争中都至关重要。那些在对抗新冠的过程中做出突出贡献的人,也有希望站上拉斯克奖未来的领奖台。

参考资料

[1] Goldstein, J.L., The 2020 Lasker Awards and the COVID-19 Pandemic. JAMA, 2020.

[2] Parascandola, J., John Mahoney and the Introduction of Penicillin to Treat Syphilis. Pharmacy in History, 2001. 43(1): p. 3-13.

[3] Francis, T. and T.P. Magill, THE INCIDENCE OF NEUTRALIZING ANTIBODIES FOR HUMAN INFLUENZA VIRUS IN THE SERUM OF HUMAN INDIVIDUALS OF DIFFERENT AGES. The Journal of experimental medicine, 1936. 63(5): p. 655-668.

[4] Shi, R., et al., Prevalence and risk factors for Helicobacter pylori infection in Chinese populations. Helicobacter, 2008. 13(2): p. 157-65.

[5] Brisson, M., et al., Impact of HPV vaccination and cervical screening on cervical cancer elimination: a comparative modelling analysis in 78 low-income and lower-middle-income countries. The Lancet, 2020. 395(10224): p. 575-590.

[6] Canfell, K., et al., Mortality impact of achieving WHO cervical cancer elimination targets: a comparative modelling analysis in 78 low-income and lower-middle-income countries. The Lancet, 2020. 395(10224): p. 591-603.

收藏
扫描二维码,关注新浪医药(sinayiyao)公众号
360°纵览医药全局,365天放送新闻时事,医药资讯轻松一览,
精彩不容错过。
文章评论
综合资讯

综合资讯

即时更新医药相关资讯,打造及时、鲜活资讯平台。

印象笔记
有道云笔记
微信
二维码
意见反馈