全国统一医保平台上线 影响39万药店

来源: 药店经理人  2021-05-23 A- A+

国家医保信息平台要来了,至少39万家定点药店受益!

河北石家庄,上线国家医保信息平台

近日,河北石家庄市发布《关于国家统一医疗保障信息平台系统试运行公告》(以下简称“公告”)。

公告显示,石家庄市已完成国家统一医疗保障信息平台系统基本功能的建设和测试,进入试运行阶段。另外,从5月21日8时起,定点药店、定点医疗机构可开通城镇职工、城乡居民门诊购药、住院结算业务(定点药店特药“双通道”购药业务除外)。

同时,公告还强调以下4点:

1.目前,市医疗保障局仍在密切配合省医疗保障局系统开发团队,对该系统进行优化和完善,如果参保人员在我市就医结算过程中遇到问题,可向所在定点药店、定点医疗机构进行反映。

2.因参保人存在省内多条参保信息、社会保障卡损坏或异常等原因导致无法结算的,可向本人参保地经办机构反映核实确认相关信息,或网上登录国家统一医疗保障信息平台进行处理。

3.系统切换期间导致无法办理网上异地备案的,视同为已备案。对因系统切换在就医地医疗机构完成现金结算的,参保人回医保经办机构进行现金报销。

4.对未办理异地就医备案,但参保人已与就医地医疗机构协商一致可以进行医保出院结算的,参保人可通过“河北省医疗保障局”微信公众号进行补备案,将备案起始时间提前至住院当日或住院当日的前一天。

最后公告提醒,由于平台目前为试运行,可能存在就医结算时间延迟等情况,建议市民按照疫情防控要求,错峰办理医保结算等业务。

各地动作不断,加速布局

据了解,除了石家庄,河北秦皇岛、廊坊、新乐等地近期也上线了国家医保信息平台,放眼全国,相关动作也是接连不断,据不完全统计:

5月20日,广东佛山市正式切换上线国家医保信息平台,惠及596.4万参保人员。

5月20日,山东滨州市医保局召开市级医保信息平台上线动员会,会议明确,严格按照省局要求,新医保信息平台必须在100天内上线。

5月17日,湖南常德启动全国统一医保信息平台上线工作,是湖南率先上线全国统一医疗保障信息平台的城市之一,涉及全市4000多家定点医药机构。

5月13日,贵州省召开省新医保信息平台全面推广启动暨培训会,确保8月底前国家医保信息平台在贵州省全面推广上线。

国家医保信息平台,年底覆盖全国

目前,不少地区部门就“医保信息平台建设”问题正紧锣密鼓的筹划,其实早在此前,就已经有地区率先完成。

据青海日报报道,今年4月20日,国家医保信息平台在青海省全面上线运行。青海省成为全国首个实现医保信息平台业务功能全层级完整上线,而且全省全覆盖。

据悉,该平台覆盖青海省3360家医保定点药店、医疗机构,为全省563.26万参保人员提供便捷、高效的医保服务,比如在青海海东市,市民需要5天完成的医保经办工作,在平台上操作只需5分钟,相当快捷。

国家医保局副局长施子海曾谈到,今年10月,国家医保信息平台项目主体将建设完成,目前各地积极推进医保信息平台建设,预计2021年底在全国范围内投入使用。

其实,借全国医保信息平台“诞生”的医保电子凭证早就基本覆盖全国了。新华社消息称,截止2020年11月,医保电子凭证已普及至全国29省份的医院、药店,接入定点医疗机构超2.6万家,定点药店超过7万家。

医保业务效率提升,至少39万药店受益

国家医保信息平台,主要实现城镇职工、城镇居民、农村居民的三保整合,破解各地医保业务标准不统一、数据不互通等问题,提升医疗机构、药店、老百姓的医保业务经办效率等。

据国家医保局相关人士介绍,截至2020年底,全国定点医疗药店大概39万家。也就是说,年底医保信息平台全国地区都上线后,上述药店将从中收益。

国家医保信息平台,不光能提高医药机构、消费者的医保业务经办效率,也能扩大居民医保卡的使用地区,尤其是跨省。

5月6日,国家医保局、财政部联合发布《关于加快推进门诊费用跨省直接结算工作的通知》强调,要全力推进定点医药机构联网工作,2021年9月底前,全国所有统筹地区依托国家医保信息平台提供统一的线上备案服务。这也就意味着,消费者将来看病买药可以跨省刷医保卡,都必须通过国家医保信息平台实现,这对药店来说是个利好。

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