一盒人工牛黄甲硝唑 药店被停业整顿

一药店被责令停业，只因销售一盒人工牛黄甲硝唑（牙炎用药），违反“禁售四类药”规定。

销售一盒人工牛黄甲硝唑，药店被责令停业

4月15日，中国药店微信公号报道称，一药店因卖了1盒人工牛黄甲硝唑，违反“禁售四类药”规定，直接被停业整顿。

据悉，该药店于8点销售一盒人工牛黄甲硝唑，并上传至监管平台，两个小时后，相关部门赶到药店，于是药店被停业整顿了。当天上午，本地另外一家药店也因销售相同药品被责令停业。

事发一周后，相关部门发布通报称，在全市药店暂停销售＂退热、止咳、抗病毒、抗菌素＂等四大类疫情监测药品期间，某某大药房连锁仍然存在销售＂四类药＂行为，被责令整改，并将相关线索移送公安部门依法处理。

需要关注的是，人工牛黄甲硝唑到底是不是“四类”药？药店和监管部门的看法不一。

药店认为，按照药品说明书信息，人工牛黄甲硝唑主要用于急性智齿冠周炎、局部牙槽脓肿、牙髓炎、根尖周炎等。

而监管部门觉得，该药品主要成分“人工牛黄”有清热解毒功效，“甲硝唑”是临床常用的抗菌药，属于“四类”药范围。

尽管人工牛黄甲硝唑属于“四类”药范围，但它也有治疗牙炎功效，若是以“四类”药禁售处之，牙炎患者无疑会造成相当不便，而且牙炎症状也不同于新冠症状。

其实，不少药品有多重功效，如果以“四类”药标准去衡量，必会伤及很多“无辜”品种，继而给用药群众带来不小麻烦。比如，布洛芬既是感冒用药（“四类”药范围），也能缓解女性痛经症状；西瓜霜能治咽喉肿痛（新冠症状之一），也可以治疗口腔溃疡。

多地缺乏“四类”药目录

“很多药品与‘四类’药有着交集，不能简单地一棒子打死一批药。”某单体药店老板王建军对赛柏蓝-药店经理人表示，如果监管部门不出台具体的“四类”药目录，单纯靠“四类”药范围去执法，虽然提高了执法灵活性，但会导致药店因理解不合，出现“被违规”的状况，这对药店不公平。

赛柏蓝-药店经理人调查多名药店人得知，本地缺乏“四类药”目录是一种普遍现象。哪些“四类”药要下架禁售（登记上传），全凭药店经验判断。

试想一下，如果当地设有“四类”药目录，药店售药可以规避诸多不必要的风险，防疫工作也会更加精准。

既然如此，为什么许多地方没有实行呢？

“首先，政府部门传统的‘一刀切’思想在作祟，为了防疫，宁可‘错杀’一千，也不愿放过一个可能存在的风险。”河北药店老板唐仁谈到，‘四类’药范围更大，囊括的风险药品自然更多，‘一刀切’监管效率省事，但药店、患者就难免遭罪受苦。

“其次，有些地方监管队伍的药学知识水平不足，制定并更新本地‘四类’药目录有一定难度，如果强行出台，效果可能适得其反，增加药店防疫风险。所以，监管部门会把‘四类’药解释权交给药店市场，自己再跟着灵活调整。”唐仁说道。

药店防疫，不能单靠药店

“四类”药目录虽然如此重要，但药店防疫这面大旗不能只由药店扛着，药店、顾客、监管之间的防疫合作才是至关重要的。

比如，药店为什么不让卖“四类”药，监管部门应该带头向公众解释，更有公信力，这样一是减少药店的解释成本，二是可以威慑顾客不合理购药行为。

“我这边规定药店禁售‘四类’药，顾客来药店购买这些药时，药店会引导顾客前往医院，但不少顾客嫌麻烦，一般通过违规的私人诊所、药店来解决。”唐仁无奈坦言道，想让顾客合理购药，药店的引导作用非常有限，如果顾客通过其他渠道随意购买‘四类’药，其实对本地防疫工作非常不利。

另外，顾客之所以不愿去医院购“四类”药，主要是因为筛查耗费时间过长。

唐仁拿本地医院举例，如果患者上医院买药，一旦查出具有新冠相关症状表现，必须去发热门诊做筛查，而筛查观察时间一般长达24小时，即使是一个很小的病症，许多人认为筛查时间太长，表示不能接受。

“防疫政策是严的，但很难封住患者方便购药的实际需求，这两者在部分情况下显得比较矛盾。”唐仁指出，正是因为需求在，不少顾客在疫情期间更倾向网上购买“四类药”，毕竟目前线上药品监管相对比较薄弱。

（应受访者要求，王建军、唐仁为化名）