FDA批准礼来口服JAK抑制剂Olumiant用于COVID-19住院患者

来源: 新浪医药新闻  2022-05-12 A- A+

编译丨范东东

日前,美国食品和药物管理局(FDA)已批准礼来公司和Incyte合作的Olumiant(中文商品名:艾乐明,通用名:baricitinib,巴瑞替尼)用于COVID-19住院患者,该疗法只需每天一次口服给药。Olumiant是美国FDA批准的第一个Janus激酶(JAK)抑制剂,可用于治疗需要补充氧气、体外膜氧(ECMO)或使用呼吸机的COVID-19住院患者。

早在今年3月,根据来自RECOVERY试验的最新结果,在住院重症COVID-19患者中,礼来与Incyte的口服JAK抑制剂Olumiant联合其他药物,将死亡风险降低了13%。(更多详情请点击死亡风险降低13%,礼来口服JAK抑制剂Olumiant对重症COVID-19患者有效

在获批之前,Olumiant最初于2018年被批准用于治疗类风湿性关节炎,于2020年11月被授权与Veklury联合治疗的紧急使用授权(EUA),成为了首批用于对抗COVID-19的药物之一。去年7月,美国FDA授权Olumiant独立用于需要氧气的住院COVID-19患者。该药物以片剂形式服用,每日4mg剂量,最多服用14天。

此次凭借III期适应性COVID-19治疗试验2(ACTT-2)和COV-Barrier临床试验,美国FDA充分支持了Olumiant的安全性和有效性。其中,ACTT-2试验由美国国家过敏和传染病研究所赞助,而COV-Barrier试验由礼来负责赞助。尽管此次批准的人群不包括2至17岁的儿科患者,但该类人群仍可以通过紧急使用授权的方式获得Olumiant的治疗机会。

在此期间,Olumiant的药物销售额也呈现稳步增长,从2019年的4.27亿美元增加到2020年的6.39亿美元以及2021年的11.15亿美元。就在上个月,礼来公司报告称Olumiant第一季度销售额达到了2.56亿美元,比2021年第一季度增长32%。

对此,礼来高级副总裁、礼来免疫学、美国总裁兼首席客户官Patrik Jonsson表示,在全球约15个国家或地区有近100万COVID-19患者接受了Olumiant(巴瑞替尼)治疗,而今Olumiant获得全面批准既反映了礼来对Olumiant在治疗这些住院患者疗效的信心。

JAK小分子抑制剂操纵着人体内JAK-STAT信号传导,而JAK-STAT通路在炎症反应中的作用是减少炎症症状的理想目标。通常情况下,COVID-19感染的严重程度是以炎症反应的程度为主要特征,而这些炎症反应将会导致细胞因子分泌,影响细胞对炎症的反应。作为美国FDA批准的第一个Janus激酶(JAK)抑制剂,Olumiant可以通过干扰细胞因子活性来中断炎症反应的交流。

在日本和欧盟,Olumiant目前已被批准用于治疗特应性皮炎。不过,Olumiant一路以来的发展并不一帆风顺。从2009年开始,礼来和Incyte开始针对Olumiant在炎症和自身免疫性疾病适应症展开合作。此前,Olumiant获得了额外的适应症批准,包括用于中度至重度活动性类风湿关节炎的适应症。然而,在审查了先前II期试验的数据后,一项治疗狼疮患者的III期临床试验被要求暂停,另一项用于治疗成人中重度特应性皮炎病例也遭到拒绝。

竞争对手吉利德Veklury此前也获得了EUA紧急授权,并于2020年10月最终获得了Veklury的完全批准。今年1月,美国FDA批准了Veklury用于治疗轻至中度COVID-19高危患者。去年其销售额达到56亿美元。此外,在大流行初期,礼来抗体治疗药物bamlanivimab也获得了批准(独立使用或与 etesevimab联合治疗),但后来由于监管人员发现该药物对omicron变种病毒无效后,这一批准目前遭到了搁置。

参考来源:

1、FDA converts emergency nod for Lilly's Olumiant to a full approval for hospitalized COVID patients

2、FDA Approves Lilly and Incyte's Olumiant For Hospitalized COVID-19 Patients

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