尿频尿急是哪里出了问题?

来源:春雨健康科普  Tue Jul 10 09:36:54 CST 2018 A- A+

在生活着困扰着人们的尿频、尿急问题,被人们越来越重视,要求被治疗和症状被改善的愿望很强烈,尿频尿急到底是怎么回事呢?实际上尿频尿急是膀胱刺激症状,下面我们就来谈谈引起“尿频尿急”的可能疾病和一些基本的治疗 。

一、非特异性的下尿路感染。

非特异性下尿路感染是引起“尿频尿急”第一大类主要疾病,它主要包括的疾病是急性和慢性膀胱炎、尿道炎(非淋球菌性和淋球菌性)等。症状除了上述症状外,急性和慢性膀胱炎还有肉眼血尿或者镜下血尿,同时伴有尿道烧灼感、尿痛和膀胱区(下腹部)疼痛感,慢性膀胱炎只是反复发作而已,尿道炎也有尿路烧灼感和尿痛,但是没有血尿和镜下血尿。

该类疾病诊断进行一个小便常规检查和结合症状不难明确诊断,必要时送尿培养。

治疗方案:

1、饮食要求:清淡饮食,禁食辛辣食物和饮酒;

2、适当增加饮水量;

3、使用妇科洗剂或者淡盐水清洗会阴部,注意个人清洁卫生,如果为淋球菌性还需要彻底消毒底衣底裤和夫妻或者性伴侣同治

4、选用敏感抗菌素抗感染、对症等治疗,治疗后5-7天复查一次小便常规,了解感染治疗的情况决定进一步的治疗处理方案。药物的选择请遵从就诊医院医师建议使用,不建议自行购买使用。

二、膀胱过度活动综合征。

膀胱过度活动综合征是一种尿急症状为特征的症候群,通畅伴有尿频和夜尿症状,可以伴有或者不伴有急迫性尿失禁。在尿动力学检查时可以表现为逼尿肌过度活动、也可为其它形式的尿道-膀胱功能障碍。诊断一般通过症状和结合尿道动力检测结果不难做出诊断。

治疗方案:

1、首选治疗:

(1)膀胱训练,方法是白天多饮水循序渐进地延长排尿间隔时间,逐渐使每次排尿量大于300ml,入夜后不再饮水,忌饮用刺激性和兴奋性饮料,可适量服用镇静安眠药物,使安然入睡。治疗期间应该记录排尿日记。膀胱训练还包括生物反馈治疗、盆底肌肉训练及其他行为治疗比如催眠疗法等。该方法对低顺应性膀胱、储尿末期膀胱压大于40cm水柱伴有严重尿频者禁用。

(2)药物治疗:M受体拮抗剂,镇静、抗焦虑药物、钙通道阻滞剂等。药物的选择请遵从就诊医院医师建议使用,不建议自行购买使用。

2、可选择治疗,主要适用于首选治疗无效、有效但不能耐受和首选治疗有禁忌者。

(1)膀胱灌注辣椒辣素、树胶脂毒素、透明质酸酶等;

(2)A型肉毒素膀胱逼尿肌多点注射;

(3)骶神经电调节治疗虽部分顽固性的尿频、尿急及急迫性尿失禁患者有效;

(4)手术治疗仅使用严重低顺应性膀胱,膀胱容量过小危害上尿路功能,经其他治疗无效者,手术方法:逼尿肌横断,膀胱 自体扩大,尿流改道等;

三、特异性的下尿路感染。

特异性下尿路感染是引起“尿频尿急尿”的主要疾病种类之一,它主要包括结核性膀胱炎、放射性膀胱炎、腺性膀胱炎、膀胱白斑、膀胱淀粉样变性、皮革性膀胱炎、气肿性膀胱炎、黄色肉芽肿性膀胱炎、血吸虫性膀胱炎、嗜酸细胞性膀胱炎、巨细胞性膀胱炎等。

该类疾病诊断治疗相对较为复杂,临床表现各异,检查确诊时间长,请到泌尿外科专科就诊检查治疗。

四、间质性膀胱炎。

间质性膀胱炎是一种慢性非细菌性膀胱炎症,以尿频、尿急、夜尿和(或)盆腔疼痛为主要临床表现,尿培养提示无菌生长。目前发病机制和仍不清楚,主要发生在30-50岁之间的女性,男性该病极为罕见。

该疾病诊断治疗相对较为复杂,检查确诊时间长,请到泌尿外科专科就诊检查治疗。

五、其他疾病。

引起“女性尿频尿急尿量少”的情况比如还有输尿管末端结石、怀孕后期孕妇、携带输尿管内管等,这些只需要排出结石、分娩后、取出内支架后上述症状自行消失了,平时只需要多饮水,禁食辛辣食物和饮酒,注意个人卫生即可。

引起尿频、尿急的疾病很复杂、我们只是谈论大半部分,遇到上述症状,建议你还是要到医院泌尿外科专科就诊, 毕竟没有医学知识的你很难分辨清楚,就让专业的医生处理吧。

本文为春雨医生原创作品,授权新浪健康养生发布,如需转载请联系春雨医生。

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