肺病患者一到冬天就发作 医生提醒注意5点

来源:呼吸科大夫胡洋  Fri Jan 11 06:41:57 CST 2019 A- A+

根据中国的气象资料,小寒是气温最低的节气,意味着中国绝大多数地区进入寒冬。严寒的冬天,慢性呼吸系统疾病患者是比较难熬的,由于温度低,冷空气刺激、空气污染等等原因,容易引起各种疾病的加重,最常见的是慢性阻塞性肺病,包括慢性支气管炎、肺气肿和肺心病患者,其次是支气管扩张、支气管哮喘患者。

对于这类患者在冬天该如何预防及减少疾病的发作呢?

1.戒烟 重度慢阻肺的病人一般不会抽烟,但病情较轻的人很多对香烟的危害不以为然。不论是处于急性发作期还是临床稳定期,戒烟是首当其冲的事,不但本人要戒烟,家属也要戒烟,避免室内烟雾及油烟继续对慢阻肺患者气道产生刺激。

2.适度锻炼 冬天户外活动相对减少,可以在太阳出来后外出做适当的活动。在空气污染较严重时,应避免外出,如果出门需要带防霾口罩,注意保暖。每天饭后1-2小时进行呼吸功能锻炼,包括简单的腹式呼吸和缩唇呼吸锻炼,简易的呼吸操等等。

3.接种疫苗 包括肺炎疫苗和流感疫苗,建议慢阻肺患者每年在流行季节前接种一次,免疫力可持续一年,减少患流感的几率,从而预防慢阻肺急性加重,初次接种肺炎链球菌疫苗后的5~10年可以重复接种。

4.长期家庭氧疗 对于稳定期氧分压低于60mmHg,有肺动脉高压、肺心病和右心衰的患者,都建议吸氧,而且是持续低流量吸氧。吸氧的流量为1-2升/分,吸氧的时间最好每天达到15-20小时,肺功能极差者可以在家庭氧疗基础上,辅助使用家庭无创呼吸机。

5.饮食调理 严冬季节,气候比较干燥,慢性呼吸系统疾病者需要多喝水、多吃水果,补充维生素C。应给以优质蛋白(鱼、肉、蛋、奶等)及富含维生素、纤维素、易消化的饮食(如水果和蔬菜等)。对于痰多者,可以适当吃一些梨、白萝卜、百合、川贝等清肺祛痰的食物。生、冷、辛辣、油腻食物则应尽量避免。痰多者也可以进行家庭雾化治疗,氨溴索雾化吸入有利于湿润呼吸道,稀释稠痰。

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微信公众号“呼吸科大夫胡洋(sewinger)”。胡洋,同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师,医学博士,硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员,中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。
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