尿毒症能治好吗?

来源:医号路人甲  Fri Nov 09 10:57:37 CST 2018 A- A+

原创:鲁瑶

我们每个人都拥有一对肾脏,以维持人体的正常代谢,它对于人体来说就像是一台净水器,过滤人体杂质与毒素,维护我们的健康。

如果当其中一个肾脏无法正常工作时,另一个仍有一定的储备;当两个都无法工作时,肾的过滤保护功能就出现问题,因此,肾脏对我们人体来说是非常重要的器官。

糖尿病、高血压、劳累、免疫等原因都会诱发肾脏病变。所以世界杯期间一定要注意休息。

尿毒症,最早由德国两位医生在1840年提出,用来描述各种晚期肾脏疾病的综合症候群。

如果肾脏出现问题,肾脏的过滤保护功能下降,病人就会逐渐出现乏力、食欲减退、贫血、代谢紊乱等症状。

当肌酐清除率低于15毫升/分钟,血肌酐大于500毫摩尔/升时,人体已经出现了明显的酸中毒症状,全身各系统面临崩溃的状态。这个阶段我们就称之为尿毒症期。

一旦出现尿毒症,肾脏功能就无法恢复了么?

这个要根据引起尿毒症的病因来决定。如果是急性可逆诱因,如药物、毒物、结石、血块堵塞等引起的急性肾小管坏死或急性尿路梗阻,如及时消除病因后,肾脏功能可逐渐恢复。

但是,如果错过了最佳治疗时期,或是由非可逆因素引起的尿毒症,肾脏功能往往很难完全恢复。

因此,一旦确诊为尿毒症,我们需要进行合理积极地治疗。

目前主要的肾脏替代治疗方案有三种:血液透析、腹膜透析和肾脏移植。

1.血液透析

就是在人工透析器和透析机的帮助下,清除尿毒症病人体内的代谢废物与毒素,排出多余水份,纠正电解质紊乱和酸中毒等情况。

由于涉及特殊的医学仪器和专业操作,血液透析一般在医院进行。规律而充分的血液透析,可以明显缓解尿毒症病人的病情,长期维持病人的生命和生活质量。

2.腹膜透析

原理与血透类似,不同的是,它是利用人体自身的腹膜作为透析膜,通过向病人腹腔注射透析液清除体内毒素与废物,同时补充人体所需要的物质,经过不断地更换腹透液,最终达到和血透同样的效果。腹膜透析的优点是可以在家中自助完成。

3.肾移植

是指为患肾脏疾病的病人植入一个功能正常的肾脏,通过这种外科手术,移植到病人体内的正常肾脏就可以替代无法工作的肾脏,发挥功效。

移植的肾脏可以由公民逝世后器官捐献或者亲属提供。成功的肾移植可以治愈尿毒症。术后病人需长期服用一定剂量的免疫抑制药物,防止自身对移植肾脏的排斥反应即可。

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微信公众号“医号路人甲(doctorluyao)”。作者鲁瑶,中日友好医院普外科主任医师、教授;擅长颈部无瘢痕腔镜甲状腺手术、甲状腺癌根治术、甲状腺肿瘤切除术、甲亢手术等;拥有10000余例甲状腺手术、2000余例腔镜甲状腺手术等临床经验。
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