糖尿病为什么容易合并感染 怎么预防?

来源:协和周大夫聊健康  Thu Aug 09 11:16:36 CST 2018 A- A+

糖尿病是一种慢性疾病,其中有一个很重要的危害就是糖尿病患者容易合并感染。在我们临床工作中,经常遇到合并感染的糖尿病患者,感染部位不同,危害不同。

今天我们一起来聊:糖尿病患者为什么容易合并感染,容易合并哪些感染,日常生活中应如何预防?

糖尿病患者为什么容易并发感染

1.糖尿病患者本身血糖高,细菌进入体内以后,高血糖环境是细菌的一个很好的培养基,有利于细菌的生长繁殖。

2.病程长的糖尿病患者,由于血管损伤或血管狭窄,导致肢体远端血液供应能力下降,一旦出现感染,体内的一些抗感染的物质就不能顺利的到达感染部位,不利控制局部的感染,容易造成感染的扩散。

3.糖尿病患者如果出现神经损伤,对外界刺激的感知能力就会下降,特别是足部的感知能力明显下降,如果踩到石子、钉子或其他尖锐物刺破皮肤,很多患者都会没有感觉,这就是为什么糖尿病患者发生糖尿病足的非常重要的原因。

总结:一方面由于糖尿病患者容易发生损伤,一方面由于糖尿病患者体内抵抗感染的物质不能很快到达受感染部位,所以说糖尿病病人预防感染非常重要。

常见的感染部位有哪些呢?

容易受感染的部位

1.皮肤的感染。表现为皮肤破溃不容易愈合,反复感染。有些人因为反复感染,才首次发现血糖高,诊断糖尿病,这在临床上很常见。

2.膀胱炎。糖尿病患者如果出现膀胱的植物神经病变,膀胱的排尿功能就会出现障碍,容易导致膀胱残余尿的增加,长期尿排不尽,同时尿液中血糖也高,它也是很好的培养基,最终导致细菌繁殖,膀胱发炎。

3.女性霉菌阴道炎。女性糖尿病患者容易患霉菌性阴道炎,是因为阴道内糖原增多,pH值降低,容易造成念珠菌繁殖造成炎症。

4.口腔感染。糖尿病患者需要特别关注。牙周炎、牙龈的感染,可能会导致某些严重的心脏病。

口腔与外界接触,本身存在很多细菌,如口腔卫生没有做好,导致细菌大量繁殖,细菌还可以进入胃肠道,造成肠道菌群的紊乱,影响消化吸收,对于血糖的控制也不利。

5.肺部感染。糖尿病患者的肺部感染也是很常见,特别是长期吸烟和老年人,本身肺功能就减退,糖尿病导致了抵抗力的下降,如果上呼吸道的感染没有很好的控制,很快就可能向下传播,导致肺部的感染。

6.手术切口的感染。需要手术的糖尿病人,一般要求血糖控制好以后再手术,如果血糖控制不好,伤口很难愈合,手术做得再漂亮如果伤口不能愈合也没用。

比如一些严重的肛裂、肛瘘、痔疮的病人,由于感染后出现的窦道,粪便中含有大量细菌,会反复的感染伤口,迁延不愈,治疗起来非常困难,病人也非常痛苦。

一些早期的感染征兆,糖尿病患者需要知道,如:发热、头痛、恶心、呕吐、皮肤红肿热痛、局部皮肤破溃、脓肿、尿频尿急等,这些均为感染的表现。如果出现感染征象,应采取积极的治疗措施,当然需交给专业医生处理。

糖尿病患者日常生活中如何预防感染

预防感染的八项措施

1. 糖尿病足是因为足部感染导致,严重者可以导致坏疽。糖尿病患者尽量穿软底鞋,不要光脚。

2. 趾甲修剪整齐,最好用锉刀给锉齐,不要有倒刺,如果出现倒刺,有可能会刺破皮肤导致皮肤破溃或水疱,严重者可能会出现局部的溃疡或坏疽。

3. 洗脚水温不要太高,不要烫伤皮肤,洗脚后用一些润肤露。

4. 尽量保持脚部干燥,袜子不要太紧,糖尿病病人四肢远端循环不好,如果袜口太紧,容易影响血液循环。

5. 保持皮肤清洁和干燥,少用刺激性化学品或清洁品,用的话尽量戴手套,防止皮肤擦伤。如果用剪刀或刀来处理一些食物或物品,最好戴上手套,防止刺破皮肤。

6. 牙齿要经常刷,用牙线将牙垢清理干净,有条件的话可以定期到牙科就诊,检查牙齿的情况。

7. 饮食方面保持营养均衡,适量活动,每天饮水量要保证,一天1500-1700毫升,通过饮水可以加速排尿,尽量减少尿液在膀胱的存留时间,使膀胱的尿液经常流动,有助于减少膀胱炎的发生。

8. 当然血糖控制稳定是基础,尽量把血糖控制在理想的范围内,尿糖基本是阴性。

总结:糖尿病细节管理很重要,要注意生活中各个方面,不能大意,否则因为一个小的失误,导致难以控制的感染,酿成大祸。

*声明:本文由入驻新浪健康养生作者撰写,观点仅代表作者本人,不代表新浪健康养生立场。

公众号创始人

周颋:北京协和医院内分泌科 副主任医师

擅长:甲状腺疾病、糖尿病等内分泌代谢性疾病的诊断和治疗

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