痛风患者不能吃哪些食物

来源: 新浪健康养生 作者: 朱丹 Tue Nov 13 11:19:04 CST 2018 A- A+

痛风是一种常见的慢性代谢病或风湿病,截至2014年,我国的发病率约为1.1%,已经成为我国仅次于糖尿病的第二大类疾病,而近几年,其发病率逐年增加,且出现低龄化趋势,所以了解痛风的病因及治疗手段,普及痛风相关知识很有必要。

目前来说,痛风的发病过程可分为急性发作期、间歇发作期、慢性痛风石病变,其发病机制主要有:

(1)尿酸生成增多:即高尿酸血症,人体里的尿酸有外源性和内源性两种,内源性的尿酸大部分来源于核苷酸分解,约占体内尿酸总含量的80%,外源性的尿酸则主要来自于食物,约占20%。磷酸核糖焦磷酸(PRPP)和谷氨酰胺的浓度增加,磷酸核糖焦磷酸酰基转移酶(PRPPAT)的含量或者活性增加,以及葡萄糖6-磷酸酶缺乏等都会导致尿酸增加。另外,由于黄嘌呤氧化酶(XOD)可以促进次黄嘌呤向黄嘌呤和尿酸转化,故黄嘌呤氧化酶增多时也会促进尿酸生成增多。这也是许多人听说过的嘌呤类化合物与痛风有密切关系的原因所在。

(2)尿酸排泄减少:即肾小管对尿酸盐的排出率下降,导致高尿酸血症。尿酸主要经肾脏排出,其中包括肾小球过滤和重吸收的环节,而尿酸盐属于极性分子,需要通过离子通道来穿越肾小管,目前发现的离子通道里,阴离子交换器可以推进肾小管的重吸收作用,因而对尿酸排泄量的大小有所影响。

(3)尿酸钠盐结晶导致的炎症:尿酸在人体内主要以钠盐形式存在,而钠盐经过循环之后在软骨、关节腔及软组织等处沉积而形成结晶,该结晶经临床研究发现可导致痛风炎症,因痛风患者体内关节腔的滑液能调节尿酸大小,尿酸变小会增加其被吞噬细胞吞噬的可能性,从而表现为高度致炎性。有研究证实,痛风患者关节腔内的滑液比其他关节类疾病患者关节腔内的滑液更易使尿酸发生结晶反应。尿酸钠盐结晶导致痛风炎症的途径有多种,比如吞噬细胞、激活炎性物质。

治疗方式:

(1)非药物治疗:主要从饮食上进行控制,合理调整饮食结构。痛风患者应尽量避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、肉汤等,应多摄入新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食物,此外,嘌呤易溶于水,可以通过煮沸后去汤来减少嘌呤。在控制饮食时还要注意不能过度,需要适当补充优质蛋白质、碳水化合物、热量,以满足日常所需,过度控制反而不利于患者的健康恢复。患者还需要保持每日饮水量2000 ml以上,以增加排尿量和尿酸排泄量,饮水时也要避免摄入浓茶、咖啡、碳酸饮料等,碱性矿泉水、果汁是不错的选择。另外,适当运动也有助于恢复健康,尤其是有氧运动,慢跑、快走等简单的方式即可。

(2)药物治疗:患者根据医生要求用药,切忌服用引起尿酸增高的药物,尽量遵医嘱。

(3)痛风相关知识的学习:患者应加强对痛风发病机制、过程控制及临床治疗等相关知识的了解,知道自己的治疗方案、措施、目标等。学会自我预防、定期进行尿酸检测以及监测一些极易发生的不良反应和并发症等。目前欧洲抗风湿联盟指南2016版对痛风有一些新的理念可以学习了解。

总之,痛风患者在饮食上需注意,在生活中也需加强锻炼。

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