梅毒诊断方法有哪些

来源: 新浪健康养生 作者: 杜庆庆 Wed Sep 12 11:31:55 CST 2018 A- A+

梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的慢性、系统性性传播疾病,严重影响患者的生活质量,其发病率和致死率近年呈上升趋势。梅毒是一种累积全身各个脏器系统的疾病,且临床表现复杂多样,梅毒分早期梅毒和晚期梅毒。早期梅毒的病期在感染后两年以内,包括一期梅毒和二期梅毒,晚期梅毒的病期在感染后两年以上,即三期梅毒。一期梅毒以硬下疳为特征;二期梅毒以皮肤黏膜损害为主,皮损多形性,但具有共同特点;晚期梅毒除了出现特征性的树胶样肿外,多累及眼、骨、内脏系统,破坏性极大。

20世纪80年代,梅毒在我国重新出现,且发病率呈上升趋势,感染梅毒患者有人群分布特点,暗娼人群、男男性行为人群和吸毒人群是梅毒的高危人群。男男性行为人群是最主要的高危人群。这与我国男男性行为者普遍存在多性伴、无保护性肛交等高危行为有关,在性交过程中极易造成特殊部位黏膜损伤,为梅毒的传播创造了条件。此外,梅毒发病还存在着地域分布特点,在我国,梅毒发病人群主要集中在东南沿海经济发达地区,其中浙江、福建、广东、江苏、广西和上海6 个省市梅毒病例数占全国报告病例总数的55%以上。

感染梅毒后的患者表现千变万化,主要表现为生殖器部位的红斑、破溃,个别人会出现全身的皮疹,一般没有明显的症状。皮疹可以多可以少,可以轻可以重。医生在对可疑患者进行诊断的时候,由于梅毒是由TP感染引起的性传播疾病。高灵敏性和特异性的检验方法对该病的确诊具有重要意义。目前,梅毒的实验室诊 断主要有病原学诊断、血清学诊断、组织病理学诊断、基因诊断和脑脊液检查。1.螺旋体检查是将病损分泌物做抹片,在暗视野显微镜下见到可活动的梅毒螺旋体即可确诊。

2.血清学检查包括非螺旋体试验和螺旋体试验。非螺旋体试验包括快速血浆反应素试验或性病研究试验;螺旋体试验包括荧光螺旋体抗体吸收试验、梅毒螺旋体颗粒凝集试验和梅毒酶联免疫吸附试验等。

3.脑脊液检查包括脑脊液细胞计数、蛋白测定和脑脊液VDRL。神经梅毒的诊断:(1)血清学检查阳性; (2) 神经系统症状及体征; (3) 脑脊液检查异常 (脑脊液细胞计数或蛋白测定异常,加上脑脊液VDRL阳性)。

梅毒一旦确诊后,须遵循早期、规范、足量的原则,尽快给予驱梅治疗。临床研究表明,早期梅毒病程越短,治愈越快。

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