吃太多会“撑死”吗?

来源:春雨健康科普  Tue Sep 11 10:30:21 CST 2018 A- A+

原创:黄兆伟

当一个人吃了很多东西,往往会说自己“撑死了!”,这当然是种夸张的说法,但大家有想过没,“吃撑”的感觉来自哪里?人真的会被“撑死”吗?

“吃撑”的感觉来自哪里?

我们先来看看人的正常进食过程是怎样的。人的下丘脑存在两个很重要的中枢,一个叫摄食中枢,一个叫饱食中枢,当人体需要进食时,血糖水平、神经反射及内分泌就会刺激摄食中枢,使人产生饥饿感和食欲,从而开始进食。当胃内容物逐渐增多,压力感受器和血糖水平又会把刺激反馈到饱食中枢,产生饱腹感,使人停止进食。

我们可以把人的胃看成一个结实的大口袋,口袋的材质叫胃壁,是一层厚实而有弹性的肌肉膜,具有强大的收缩功能。这个口袋有个入口,叫“贲门”,食物通过入口进入胃内,在消化液的作用以及胃的搅拌、研磨后,形成糊状食糜,通过出口“幽门”进入小肠。

空腹状态下胃的容积大约是500ml,一个成年人一餐进食大约1000-1500ml食物。饱食后胃的体积可以增大到2000-2500ml左右,胃壁也相应变薄。通过胃壁的肌肉的强大收缩功能,扩张后的胃通过蠕动排空又能恢复原来的状态。

吃得太撑会有哪些后果?

呕吐

如果一次进食过多过快,身体就会通过嗳气、上腹胀等信号告诉我们:吃多啦!停下来!这就是通常所说的“吃撑”。

此时,如果停止进食,强大的代偿能力会慢慢缓解这些不适;但如果仍旧继续进食,胃里食物的体积超过了胃所能容纳的极限,而又不能很快通过幽门排出,人体就会像超负荷的电路跳闸一样,启动保护性机制,这个机制就是呕吐。通过胃壁收缩,胃内压力升高,贲门松弛,使过量的胃内容物从口腔吐出,释放胃内的压力和容积,从而减轻胃的负担。

但有些人,如果有脑血管病、颅脑外伤、胸腹部手术史、糖尿病、昏迷、暴食症、营养不良等情况,这种反射性呕吐可能不会有效发生。

胃扩张

如果过多的胃内容物既不能通过幽门向下排走,又不能通过贲门向上吐出的话,危险就发生了,这种情况叫做胃扩张。

大量液体或固体在胃内聚积,大大超过了胃的最大容积,过量的胃内容物使胃内压力升高,胃壁像过度拉伸的橡皮筋一样被撑得变薄,胃壁血管被压迫造成淤血,局部组织会坏死变硬,失去原有的弹性和收缩能力。

这样胃壁失去了原有的弹性,无法正常收缩和舒张,变得脆弱。同时,扩张的胃会压迫腹腔内血管,造成相关脏器的缺血。另外,由于大量的胃内容物加速了胃液分泌,造成了有效循环中水和电解质的丧失。

胃穿孔

如果上述胃扩张的情况持续时间较长,就有发生胃穿孔的风险。一旦胃壁出现破口,胃内容物就会从破口漏入原本清洁的腹腔,这其中,胃酸带有强烈的腐蚀性,食糜则是细菌的良好培养基,双管齐下的结果是引发细菌性腹膜炎,造成腹腔的广泛感染,甚至诱发多器官功能衰竭。如果不能及时清除感染,纠正休克,很快就会造成死亡。

有一个真实的案例,来自某法医的讲述:一个脑出血后持续植物状态的患者突然死亡,法医检查后发现,患者出现了肠梗阻,而持续植物状态的他无法主动表达出不适,家人却依旧每天不断通过胃管注入食物。排出不畅却每天仍被填鸭一样喂食,日积月累,聚积在胃里的食糜造成胃扩张,终于导致患者活活“撑死了”……

一不小心吃撑了该怎么办?

当然,对于绝大多数健康人来说,不用担心“撑死”的问题,但“吃撑”几乎是每个人都有过的体验。那么,“吃撑”对人危害大吗?“吃撑”了该怎么办呢?

偶尔吃撑怎么办?

偶尔一顿两顿吃得过饱,不是什么大问题,人的代偿能力很强,只要没有超过限度,依旧可以和正常状况下一样完成消化,只不过这个时间可能会长一些。

如果在进食过程中出现饱胀感明显、嗳气、呕吐等反应,首先要停止进食,而不是再去吃一些所谓“化食”的食物或药物;然后适当活动,必要时轻轻按摩上腹部。正常情况下,胃会在数小时内排空。

如果休息后还能感觉上腹痛,或是呕吐不止,应该及时就医。

吃到急性胃扩张怎么办?

另外,还有一种比较少见但更加危险的情况,在看似没有过度进食的前提下也会造成急性胃扩张。开国上将陈锡联的回忆录里曾提到过这样一段:长征路上,红军缴获了敌人很多苞谷(玉米),饥饿的战士抓着半生不熟的苞谷就往嘴里塞,有个指导员吃完口渴,又去吃了些李子解渴,然后就躺树下睡着了,结果再没醒来。陈锡联推了推他,发现身体早已冰冷,解开军装,甚至可以看到肚皮上撑出来的一粒粒苞谷的形状。这是因为进食较多含水量少的食物(如干面包,馒头,谷物等)之后,再摄入大量液体,就会像吸水的海绵膨胀一样,使胃部负荷急剧加重。

对于这类急性胃扩张,最最重要的就是立刻送医院。医生最常用也最管用的方法是胃管减压,将胃内过量的内容物较为平和地引流出来。如果已经发生穿孔,则需要视情况进行内镜下或者开腹手术治疗。

经常吃撑怎么办?

如果经常性过度进食,容易加重胃肠道负担,发生消化不良、易疲劳、神经衰弱等情况,同时发生糖尿病、肥胖、急性胰腺炎的风险也相应增加。

在临床上,胃扩张的高危人群是高龄老人,有糖尿病、胃部疾病史、颅脑伤病的患者,以及处于休克、重症感染、应激状态等状态下的人。另外,对于长期卧床、神志不清、表达能力差的患者,陪护家属也要留心,量出为入,以免重蹈上面说过的好心办坏事的覆辙。

对于健康人而言,想要预防胃扩张,也很简单。老话说的“常带三分饥与寒”不是没有道理,进食时细嚼慢咽,当饥饿感消失,胃里感觉充实,主动进食的欲望下降,就可以考虑放下碗筷了。如果偶尔吃多了也没关系,停止进食,让胃休息休息。如果休息后还能感觉上腹痛,或是呕吐不止,应该及时就医。

本文为春雨医生原创作品,授权新浪健康养生发布,如需转载请联系春雨医生。

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