• 要管理医疗服务 医保部门该怎么做?

    从职工医保改革开始,我国以政事分开为原则建立了医保经办机构,具体承担事务性的医保管理服务功能,与医保行政机构的行政管理一起,共同推动了医保制度改革和建设。

    2017-09-13 15:36:12.0
  • 医保真的钱多花不完?看完替医保捏把汗

    看完这篇文章,还敢再说医保基金钱多花不完吗?

    2017-09-13 15:31:13.0
  • 医保经办工作的风险有多大——“世界性难题”告诉您

    医保经办工作算不算一个高风险行业?“医保是世界性难题”的共识,深刻揭示了它的高风险特质。在我国,这一特质表现在各地各级医保经办管理工作中。

    2017-09-13 15:29:04.0
  • 你关心的7大异地就医问题 答案在这里

    8月20日,在《中国医疗保险》杂志社举办了第二期”医””保”对话论坛上,各经办机构和医院管理者除了就医保和医院如何紧密配合、推进异地就医这一问题进行深入探讨外。

    2017-09-13 15:26:54.0
  • 医保不是唐僧肉 别谁都想咬一口

    有人提出,搞体检、体育健身,甚至购买防雾霾口罩都应该由医保基金掏钱;有的主张,重大疾病患者因病致贫应由医保基金救济。这么下去,医保基金怎能受得了?

    2017-09-13 15:18:15.0
  • 分级诊疗缘起、困境与破局(上)

    对分级诊疗到底是什么、如何推进分级诊疗以及分级诊疗与家庭医生制度、医联体的关系等问题仍然存在不同的看法,地方实践也各具特色、不尽相同。

    2017-09-13 15:08:40.0
  • 分级诊疗缘起 困境与破局(下)

    有学者提出,我国的分级诊疗制度实际难以找到切实对应的国外词汇,只能通过意译,有政府规范下的逐级就医秩序、整合性医疗服务体系、转诊服务体系、守门人机制等诸多不

    2017-09-13 14:55:51.0
  • 让医保经办机构成为真正的“保险人”

    医保经办人才队伍与经办能力建设是提升医疗保险质量和运行效率的核心。经办人员积极性的发挥有赖于合理的经办管理模式及其相应的制度安排。

    2017-09-08 17:46:39.0
  • 大病保险的输与赢

    大病保险政策实施五年来,对其属性、实施方式及实施效果等的评论,在理论界、业界一直没有停止,是非曲直至今无定论。笔者认为,政策实施的成败主要看效果。

    2017-09-08 17:44:33.0
  • 社会保险经办机构将走向何方?

    有鉴于我国各地社会保险事业的发展水平不一,基金多寡各异,经办人员待遇有差,盲目地推行单一模式的法人化改革是不现实的。

    2017-09-08 17:42:45.0
  • 大病保险可持续发展需要政府守法

    大病保险采取“公私合作”的制度模式,由商业保险机构承办,这标志着基本医疗保障提供方式的重大变革。

    2017-08-07 12:01:02.0
  • 开展经济学评估 服务医保准入决策

    近年来,由于人口老龄化、疾病谱改变、新技术不断涌现等原因,医疗卫生的成本与费用上升明显,对医疗保险组织产生了巨大的压力。

    2017-08-07 11:59:34.0
  • 医保拒付 换个角度看会怎样?

    透过现象看本质,拒付的核心是利益机制的问题,从医保制度的设计角度来看,主要可分为宏观层面和微观层面。

    2017-08-07 11:54:25.0
  • 大病保险 到底是保险还是保障?

    在各项医疗保障制度的建设中,还没有一项像城乡居民大病保险制度一样在争议、质疑中推行,质疑集中于几点:

    2017-08-07 11:48:53.0
  • 商业保险能否助推分级诊疗?

    通过对江门家庭医生诊所调研发现,商业保险在助推分级诊疗实施方面,有管控大病保险费用支出、布局健康产业链发展及提升企业社会责任形象等内源性动因。

    2017-08-07 11:46:46.0
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