疾病概况
  • 疾病名称:肝腹水
  • 所属部位:腹部
  • 就诊科室:肝胆外科
  • 症状体征:

    肝腹水是肝硬化最突出的临床表现;失代偿期患者75%以上有腹水。腹水形成的机制为钠、水的过量潴留,与下列腹腔局部因素和全身因素有关:

    1、门静脉压力增高:超过300mmH2O时,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔。

    2、低白蛋白血症:白蛋低于31g/L时,血浆胶体渗透压降低,致血液成分外渗。

    3、淋巴液生成过多:肝静脉回流受阻时,血将自肝窦壁渗透至窦旁间隙,致胆淋巴液生成增多(每日约7-11L,正常为1-3L),超过胸导管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。

    4、继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加。

    5、抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。

    6、有效循环血容量不足:致交感神经活动增加,前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低,从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。

    上述多种因素,在腹水形成和持续阶段所起的作用有所侧重,其中肝功能不全和门静脉高压贯穿整个过程。腹水出现前常有腹胀,大量水使腹部膨隆、腹壁绷紧发高亮,状如蛙腹,患者行走困难,有时膈显著抬高,出现呼吸和脐疝。部分患者伴有胸水,多见于右侧,系腹水通过膈淋巴管或经瓣性开口进入胸腔所致。

     

疾病概述
肝硬化腹水俗称肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水,一般为50毫升左右,起着维持脏器间润滑作用,当腹腔内出现过多游离液体时,称为腹水。肝硬化腹水是一种慢性肝病。 查看详细
临床表现
组织液回吸收减少而漏入腹腔,血液成分外渗,胆淋巴液生成增多,肾钠重吸收增加,水的重吸收增加,腹胀。 查看详细
疾病防治
肝硬化患者应注意自己的日常饮食。患者还应食用高蛋白、高维生素、高碳水化合物和低脂肪的食物。患者应严格限制水和钠的摄入量。 查看详细