政协委员霍勇:医学人才培训体系已到正本清源之时

来源: 健康界  Thu Mar 08 17:24:11 CST 2018 A- A+

作者:李子君

3月6日,全国政协委员、北京大学第一医院心内科及心脏中心主任霍勇教授在接受媒体采访时表示,我国尚未建立适用于临床医生的培养体系,现在到了正本清源,研究如何从顶层设计培养合格临床医生的时候了。

提出建议,为我国医疗卫生事业的发展提供参考,助力健康中国,是每年全国两会上医界代表委员的重要职责。作为全国政协委员,霍勇今年至少带来的四个提案,其中一个就是关于专科医师培训临床学位配套的问题。霍勇认为,专科医师规范化培训(简称专培)是在住培的基础上进一步完善我国临床医师培训体系的重要环节,探索建立适合我国国情的专科医生规范化培训制度对推动学科的发展、提高对专科疾病的整体诊治水平具有重要的意义。

培养优秀临床医生要走一条全新的道路

霍勇回忆起自己当年进入医院的经历时提到,与其他医学专业学生一样,高校毕业之后,青涩的霍勇立刻就穿上白大褂,在医院中为患者治疗疾病。尽管这样的方式在很多年里人们并没有感觉有哪里不对,但霍勇仍然觉得,目前的培训体系并不适合优秀临床医生的培养。

为了完善临床医师培训体系,专培建设的时代已经到来。2016年1月,八部委联合印发《关于开展专科医师规范化培训制度试点的指导意见》。其中提出,力争到2020年在全国范围初步建立专科医师规范化培训制度,形成较为完善可行的组织管理体系、培训体系和有效的政策支撑体系,形成完整的毕业后医学教育制度。

根据《指导意见》,培训合格者将在学位授予、自由执业、职称晋升享有优惠政策。完成专科医师规范化培训并通过结业考核者,可申请授予相应的医学博士专业学位。《指导意见》提出,通过试点实践,研究完善专科医师人事待遇、经费保障、学位衔接等配套政策措施,以保证专科医师培训更大规模地展开。

各个部委间需确定责任细节保证制度落地

各部门就《指导意见》提出的各项配套措施要求展开具体制定。霍勇发现,就目前的措施制定情况来看,由于学位衔接需要多部门共同商讨、制定具体细则并最终上报获批,因此,相对于其他政策的制定和落实而言,学位衔接及其配套措施的制定更为困难。由此可见,当前专科医师培训面临最紧要的待完善措施是学位衔接等配套政策问题。

对此霍勇建议,由教育部牵头,卫计委、国务院学位办公室等相关部委和部门共同建立联席会议制度,通过联席会议制度加强各部委之间围绕专科医师培训的沟通机制,协调机制,以及整体工作推动机制,从而确定目标、明确责任,细化任务,保证落地,切实地落实学位衔接工作的进行和举措的实施。例如:《指导意见》指出完成专科医师规范化培训并通过结业考核者,在符合国家学位授予要求前提下,可申请授予相应的医学博士专业学位,应明确国家学位授予要求的具体内容,了解何种情况下,完成培训并通过考核者能够顺利拿到相应医学博士专业学位。

建立适用于各学科的临床学位授予标准和流程

“医学教育培训应是‘毕业教育+毕业后教育’,这样培养出来的医生才是合格的。”霍勇说,很多医生通过学习拿到了博士学位,但应意识到的问题是,博士和给患者看病是两回事。

医生是个需要“活到老学到老”的职业,尤其对于基层医生来说,毕业后继续教育并非易事。近年来,与第三方合作提升培训效果打开了另一种思路。其中,类似于心医国际这样的专业远程医疗服务方,已经形成了成熟的模式。

为更大程度丰富基层医生学习路径,增加学习的便捷性,心医国际采用线上授课、实战带教、远程指导和社群课堂“四位一体教学模式”创新实现多场景教学需求。部分基层医院及乡镇卫生院可通过各自的远程会诊室、远程会诊中心、远程会诊设备进行集体互动学习,在延川县,全县3家县级医院、13个乡镇卫生院和13辆“流动医院”车,已实现全面部署并成功开展教学。同时,基层医生也可通过手机APP端随时登录互动学习。

霍勇认为,医生不应为了得到学位而专门去上学,而是医生培养好之后自然就能拿到博士学位,因为成为一名优秀的临床医生才是核心。霍勇建议,我国可以参照国际上卫生领域发展处于领先水平国家的相关经验,同时结合我国国情,吸纳和参考各个学科带头人对专科医师规范化培训提出的意见和建议,在国家整体规划、政策指导下,建立适用于各学科的临床学位授予标准和流程。

如何提升年前医师进行专科医师规范化培训的积极性也是霍勇关注的重点。霍勇表示,制度的制定完成度与首批专科医师规范化培训进度匹配、保证首批专科培训合格者顺利获得临床博士学位至关重要。

目前以心血管内科、呼吸与危重症医学和神经外科为代表的专科医师规范化培训试点已经展开,第一批专科医师规范化培训将于2020年完毕。霍勇建议,应在第一批专科医师培训结业前完成学位衔接等措施的确定,保证第一批专科医师顺利获得博士学位认可,提升年轻医师进行专科医师规范化培训的积极性,促进专科医师规范化培训的发展进程。

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