美2型糖尿病新共识:生活方式干预是核心

来源:医师报  Mon Feb 05 11:49:49 CST 2018 A- A+

作者 东南大学附属中大医院内分泌科 东南大学糖尿病研究所 孙子林

近日,《2018 AACE/ACE 2型糖尿病综合管理策略共识声明》发布。AACE/ACE共识声明以患者生命获益为基本立足点,关注糖尿病前期及肥胖状态,强调药物治疗的安全性和综合获益。在不同T2DM诊疗指南中,AACE/ACE共识走在最前列,代表着糖尿病诊疗的发展方向,部分内容也值得我国医生借鉴。

生活方式干预是糖尿病管理的核心

共识强调生活方式干预的综合性和持续性,要求针对所有糖尿病患者优化干预方式,遵循个体化原则,内容应涉及多个方面,并不只是“饮食、运动”,且需整个糖尿病管理团队参与。

在实际诊疗过程中,生活方式干预的效果远不如预期。医生是否帮助患者制定了符合个体需求的、可长期执行的生活方式干预方案?患者是否理解生活方式干预的重要性并遵从医嘱进行严格管理?这些都是影响干预效果的直接影响因素。

AACE/ACE推荐药物治疗与生活方式干预同时进行,并非只在生活方式干预失败时才启动。不可否认一些糖尿病早期患者,良好的生活方式干预可能会使血糖恢复正常,但仅见于部分患者,不可盲目扩大生活方式干预的价值。对于明确诊断血糖偏高的患者,可考虑同时给予生活方式干预和一线药物治疗,增加患者对疾病的重视程度,有利于病情的快速控制。

需强调的是,