长期高质量饮食加运动 降低国人糖尿病风险45%

来源:医师报  Fri Dec 29 14:37:53 CST 2017 A- A+

作者 文韬 牛艳红

长期高质量饮食加运动

可降低国人糖尿病风险45%

上海交通大学医学院附属瑞金医院与美国学者联合进行的一项研究发现,高质量饮食,特别是长期维持高质量饮食结合闲暇时间运动,与中国城市成年人2型糖尿病风险降低有关。(Diabetes Care. 12月21日在线版)

研究显示,校正包括体质指数在内的潜在混杂因素后,健康饮食评分最高五分位者较最低五分位者的糖尿病风险降低15%。

在研究随访期间(平均11.5年),维持高健康饮食评分较始终低健康饮食评分者的糖尿病风险降低26%。

健康饮食评分与糖尿病风险之间的反相关关联不受受试者年龄、性别、吸烟状态、运动习惯、肥胖状态和代谢疾病状态影响,但在参与闲暇时间运动的受试者中关联更加显著。

如果综合考虑,即长时间维持高质量饮食加运动,糖尿病风险可降低45%。

研究纳入117 919名中国男性和女性,年龄为40~74岁,基线时无糖尿病、心血管病和癌症,随访时间为1996-2015年。

早发糖尿病患者心血管风险更高

一项丹麦研究发现,与较晚发生糖尿病者相比,新诊断2型糖尿病的年轻成人更容易有心血管危险因素,如重度肥胖、高脂血症、轻度炎症、体力活动不足和吸烟。(Diabetes Metab Res Rev. 12月11日在线版)

其中,18~45岁发生糖尿病者中的心血管危险因素患病率最高,之后随糖尿病诊断年龄增长而逐渐降低。

而且,与其他患者相比,早发糖尿病患者血糖控制较差,即使其接受胰岛素和一种非胰岛素降糖药物(10%)治疗的比例最高。

此外,并发症方面,7%的早发糖尿病患者有视网膜病变,21%有蛋白尿。

研究还发现,早发糖尿病患者中,糖尿病家族史、高密度脂蛋白胆固醇、吸烟以及缺乏体力活动的比例也较高。

研究提示,早发糖尿病患者的生活方式不健康,应对这一人群特别关注并为其提供健康咨询,以防止后期并发症的发生。

研究纳入丹麦DD2研究的5115例糖尿病患者。

单身的心脏病患者死亡风险更高

美国学者研究发现,与已婚心脏病患者相比,未婚心脏病患者的死亡风险往往更高。(J Am Heart Assoc. 12月20日在线版)

研究者认为,婚姻提供的社会支持以及日常陪伴所带来的益处,对于心脏病患者十分重要。在治疗冠心病时应考虑患者的婚姻状况。未来应进一步研究未婚者的心理状况以及改变未婚者结局的积极治疗策略。

研究随访3.7年发现,与已婚心脏病患者相比,未婚者的全因死亡、心血管死亡和心血管死亡/心肌梗死风险分别增加24%、45%和52%。

婚姻状态者的心血管死亡/心肌梗死生存曲线

具体而言,一直未婚者、离异或分居者、丧偶者的心血管死亡/心肌梗死风险分别增加40%、41%和71%。

这项回顾性研究纳入6051例确诊或疑似冠心病而进行心导管检查的患者,平均年龄为63岁。

社会心理工作环境改变

影响糖尿病风险

南通大学学者研究发现,工作压力源和应对资源的改变会影响2型糖尿病风险。(Diabetes Care. 12月18日在线版)

研究者认为,这强调了在社会心理工作条件不佳和应对资源减少时,在工作场所采取预防性措施来降低糖尿病风险的重要性。

研究显示,工作压力源增加和应对资源减少分别使2型糖尿病风险升高57%和68%。主要的危险因素包括工作任务过重、任务不适、物理环境压力源增多、自理能力下降及理性应对能力下降。应对资源增多则能够缓解工作压力源增加的效应及2型糖尿病风险。

这项前瞻性队列研究纳入3740例无糖尿病的工作者,在基线和12年随访期间完成工作相关压力和应对资源评价,并进行2型糖尿病诊断。

来源:①长期高质量饮食加运动可降低国人糖尿病风险45%②早发糖尿病患者心血管风险更高③单身的心脏病患者死亡风险更高④社会心理工作环境改变 影响糖尿病风险,[531].医师报,2017-12-28(2)

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