药店常见化学平喘药物汇总

来源: 药店经理人  Tue Oct 30 10:52:21 CST 2018 A- A+

特约撰稿:刘力

哮喘是我们日常生活中常见的一种慢性呼吸道疾病,其发病不受年龄限制,从婴幼儿至老年人群皆有发生。

临床表现以反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状为主,常在夜间及凌晨发作,或是劳累后发作,多数自行或紧急用药后可缓解。

但治疗哮喘的药物繁多,在我们药店中就不下数十种,今天我们就来了解药店中常见的平喘用药及其作用特点。

一、β2-受体激动剂

作用原理:β2-受体激动剂通过兴奋支气管平滑肌和肥大细胞膜表面β2受体,直接扩张支气管,缓解支气管痉挛状态,同时可抑制炎症介质的。

常见药物及特点:

β2-受体激动剂药物作用特点

1、长效制剂一般作为哮喘预防发作使用,对于夜间发作及老年哮喘疗效佳,吸入剂一般与吸入性糖皮质激素组成复方制剂使用。

2、长效制剂中班布特罗为特布他林的前体药物,需要在体内代谢水解后才能起效,维持时间较长,可达24小时以上,服用方法为睡前口服一次。而丙卡特罗则可选择睡前服用一次或清晨及睡前各服用一次。

3、哮喘急性发作使用短效吸入制剂,常用的为硫酸沙丁胺醇气雾剂,用以缓解哮喘急性发作症状。

使用注意:

1、β2-受体激动剂用药早期可骨骼肌震颤,但可随使用时间的延长而自行缓解。

2、长期或大剂量使用,人体可产生耐受性,且可引起心律失常。患有高血压或糖尿病患者也可能会引起血压或血糖异常,应谨慎使用。

3、甲亢患者慎用。

二、糖皮质激素

作用原理:抗支气管炎症细胞的活化和炎症因子的释放,降低血管的通透性,减轻气道黏膜的水肿作用,同时具有抗过敏的作用。

常见药物及特点:

1、丙酸倍氯米松:吸收作用小,几乎无全身性的不良反应,长期应用对肾上腺皮质功能无抑制作用。制剂以气雾剂为主,起效缓慢,一般用药10天后产生最大疗效。

2、丙酸氟替卡松:局部抗炎作用强,但气道滞留时间短,清除时间长,反复用药易导致体内药物蓄积,对肾上腺皮质功能抑制较强。

3、布地奈德:脂溶性高,能快速进入细胞内发挥作用,起效时间较其他糖皮质激素快,体内清除速度快,全身副作用小。

使用注意:

1、上述药物均为吸入性皮质激素,长期应用,偶有声音嘶哑、喉部不适、口腔和咽部白色念珠菌感染等不良反应。使用后应及时漱口,以降低真菌感染的发生率。

2、上述药物不作为哮喘急性发作的缓解用药。

三、茶碱类

作用原理:多种途径舒张气道平滑肌,扩张气管,并抗气道炎症,增强呼吸肌收缩力。

常见药物及特点:

1、氨茶碱:为最常用的茶碱类药物。口服用于慢性哮喘的维持治疗,预防急性发作,慢性哮喘多与吸入性糖皮质激素联合。但碱性较强,口服后消化道刺激较大。茶碱缓释片多用于慢性哮喘和夜间哮喘的预防和治疗,0.1-0.2g睡前口服。

2、多索茶碱:松弛气道平滑肌作用强,约为氨茶碱的10-15倍,同时具有镇咳作用,无明显胃肠道不良反应,起效时间约30min,作用时间长达12h。

使用注意:

1、常见不良反应有恶心呕吐、心律失常、血压下降及多尿等。

2、有癫痫、心律不齐、复发性心衰、肝病、心血管疾病状态不稳定者慎用。

3、应避免与肝药酶抑制剂或诱导剂合用。

四、抗白三烯药

作用原理:通过拮抗白三烯的作用,减轻白三烯致喘和致炎作用,并产生轻度的支气管扩张和抗过敏作用。

常见药物及特点:

孟鲁司特:能有效减轻白三烯所致的各种气道反应,减轻哮喘状态,改善肺功能,主要用哮喘发作的预防,对哮喘急性发作无效,尤其适用于阿司匹林哮喘患者。

使用注意:

1、孟鲁司特起效较慢,一般需要连续使用4周才见效。

2、不能用于治疗哮喘急性发做。

3、不能突然替代糖皮质激素。

4、不良反应较轻,一般为轻度头痛、头晕及胃肠道不良反应,不需停药。

以上就是药店中常见的几类平喘化学药物,各位药店朋友对于哮喘患者应根据药物特点,合理的联合中成药,以改善顾客症状和病情。

(本文仅供专业人士参考)

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